افسردگی در کودکان

آیا کودکان واقعاً از افسردگی رنج می برند؟

بله. افسردگی دوران کودکی با “حزن و اندوه” عادی و احساسات روزمره ای که هنگام رشد کودک رخ می دهد ، متفاوت است. فقط به دلیل اینکه کودک غم انگیز به نظر می رسد لزوماً به معنای افسردگی وی نیست. اگر غم پایدار بماند یا در فعالیتهای عادی اجتماعی ، علایق ، کار در مدرسه یا زندگی خانوادگی اختلال ایجاد کند ، ممکن است نشانگر این باشد که وی به بیماری افسردگی مبتلا است. به خاطر داشته باشید که اگرچه افسردگی یک بیماری جدی است ، اما یک بیماری قابل درمان نیز هست.

 

چگونه می توانم بگویم کودک من افسرده است؟

علائم افسردگی در کودکان متفاوت است. افسردگی غالباً تشخیص داده نشده و درمان نمی شوند زیرا آنها به عنوان تغییرات عاطفی و روانی عادی که در طول رشد اتفاق می افتد ، تلقی می شوند. مطالعات اولیه پزشکی بر افسردگی “نقاب دار” متمرکز شده است ، جایی که با انجام رفتارهای عصبی یا عصبانیت ، روحیه افسرده کودک نشان داده شده است. در حالی که افسردگی به ویژه در کودکان کوچکتر اتفاق می افتد ، بسیاری از کودکان غم و اندوه و خلق پایین را شبیه بزرگسالان افسرده نشان می دهند. علائم اصلی افسردگی در غم و اندوه ، احساس ناامیدی و تغییر خلقی به وجود می آیند.

علائم و نشانه های افسردگی در کودکان شامل موارد زیر است:

۱. تحریک پذیری یا عصبانیت

۲. احساس غم و ناامیدی مداوم

۳. انزوای اجتماعی

۴. افزایش حساسیت به عدم پذیرش

۵. تغییر در اشتها – یا افزایش یافته یا کاهش یافته است

۶. تغییر در خواب – بی خوابی یا خواب بیش از حد

۷. طغیان های صوتی یا گریه کردن

۸. مشکل در توجه و تمرکز

۹. خستگی و انرژی کم

۱۰. شکایات جسمی (مانند سردرد ، معده درد) که به درمان پاسخ نمی دهند

۱۱. کاهش توانایی عملکرد در هنگام وقایع و فعالیت ها در خانه یا با دوستان ، در مدرسه ، فعالیت های خارج از برنامه و سایر سرگرمی ها یا علاقه ها

۱۲. احساس بی ارزشی یا گناه

۱۳. اختلال در تفکر یا تمرکز

۱۴. افکار مرگ یا خودکشی

همه کودکان همه این علائم را ندارند. در حقیقت ، بیشتر علائم  را در زمان و موقعیت های مختلف نشان می دهند. اگرچه ممکن است برخی از کودکان در محیط های ساختار یافته به عملکرد مناسب خود ادامه دهند ، اما اکثر بچه های دارای افسردگی بطور قابل توجه ای دچار تغییر چشمگیر در فعالیت های اجتماعی ، از دست دادن علاقه به مدرسه و عملکرد ضعیف دانشگاهی یا تغییر در ظاهر می شوند. کودکان همچنین ممکن است استفاده از مواد مخدر یا الکل را شروع کنند ، به خصوص اگر بالای ۱۲ سال داشته باشند.

اگرچه در جوانان زیر ۱۲ سال ، کودکان خردسال اقدام به خودکشی نسبتا نادر است و ممکن است در هنگام ناراحتی یا عصبانیت رفتارهای تکانشگری بروز پیدا کند. دختران به احتمال زیاد اقدام به خودکشی می کنند ، اما پسران احتمالاً در هنگام اقدام ، خودشان را می کشند. کودکانی که سابقه خانوادگی خشونت ، سوء مصرف الکل یا سوء استفاده جسمی یا جنسی دارند ، بیشتر در معرض خطر خودکشی هستند ، همانند کسانی که علائم افسردگی دارند.

افسردگی در کودکان

علائم هشدار دهنده افسردگی در کودکان

بازی درمان در کودکان بیش فعال

بازی “زبان کودکی” است. بازی ، کودک را تماشا کنید ، و او را مشاهده خواهید کرد که احساسات متنوعی را نشان می دهد ، و سناریوهای خیالی را اجرا می کند. شما  او را می بینید که سعی می کند تا به شیوه های مختلف خودش را بیان کند. بازی درمانی در بیش فعالی به این زبان بصری کودکانه کمک می کند و به کودکان کمک می کند تا عزت نفس بیشتری داشته باشند. این امر آنها را قادر می سازد تا با مشکلات خود از چالش های اختلال بیش فعالی نقص توجه گرفته تا حوادث آسیب زا و روابط آسیب دیده کنار بیایند. وقتی والدین در کنار هم بازی می کنند ، پیوند والدین و فرزند بهبود می یابد. جهت آگاهی از تاثیر بازی درمانی در کودکان بیش فعال با ما همراه باشید.

بازی درمانی برای دختر هفت ساله ام و من  باعث بهبود روابط ما شد. وقتی او سه ساله بود ، من و کودک شروع به زدن سر کردیم و به مرور زمان این وضعیت بدتر شد. من نمی توانم درک کنم که چرا این فرد کوچک به این اندازه من را به جنون سوق داد. با این حال ، هنگامی که به او تشخیص اختلال نقص توجه و بیش فعالی  داده شد ، رفتارهای او از قبیل  تکانشگری ، مشاجره های مداوم ، بد اخلاقی ها برایم معنا پیدا کرد. فهمیدم که چرا برخورد جدی من به رفتارهای نادرست او اوضاع را بدتر کرده است.حتی با این درک جدید ، ما برای بهبود روابط خود به چیز دیگری نیاز داشتیم  و آن را در بازی درمانی پیدا کردیم. وقتی با بازی درمانگر مرکز توانبخشی آشنا شدم از او انتظار داشتم که  فرزندم را “اصلاح کند”. چند جلسه بعد ، ما چیزی عمیق تر داشتیم ، یک رابطه شفابخش و ابزارهایی که به ما کمک می کنند تا آن رابطه را حفظ کنیم.

 

الفبای بازی درمانی در بیش فعالی و نقص توجه

بازی درمانی بیش فعالی بر این فرض پایه گذاری می شود که بازی راهی طبیعی است که کودک بتواند خودش را ابراز کند. اگر بازی زبان کودک باشد ، اسباب بازی ها کلمات او هستند. تحقیقات انجام شده توسط انجمن بریتانیا برای بازی های درمانی و هنرهای خلاقانه نشان می دهد که ۷۴ تا ۸۳ درصد کودکانی که در بازی درمانی شرکت می کنند تغییر مثبتی نشان می دهند. یک مطالعه دیگر در مورد بازی درمانی ، نشان داد که این رویکرد یک مداخله مؤثر برای طیف وسیعی از مشکلات کودکان است. تحقیقات نشان می دهد که والدینی که در خانه علاوه بر درمانگر با کودک بازی می کنند نسبت به کودکانیکه تنها با درمانگر کار می کنند  نتیجه بهتری می گیرند. یک متخصص بازی درمانی  وقتی کودک بازی می کند ، کودک را مشاهده می کند و با آنها تعامل برقرار می کند ، سرنخ های اجتماعی را انتخاب می کند و احساسات کودک را منعکس می کند. درمانگر به کودک کمک می کند که چگونه آنچه را که برای او مشکل ساز است بیان کند. بازی درمانی برای کودکان آنچه را که یک گفتگوی خوب و طولانی با یک درمانگر یا دوست قابل اعتماد برای بزرگسالان انجام می دهد ، انجام می دهد. کودک از تخیل خود برای دستیابی به نتایجی که از طریق صحبت کردن به دست می آوریم استفاده می کند.

همانطور که کودکانمان را در حین بازی مشاهده می کنیم ، یک صندلی در ردیف جلوی افکار ، مبارزات ، انگیزه ها و احساسات درونی آنها را بدست می آوریم. وقتی “زبان” آنها را یاد می گیریم ، می توانیم با فرزندان خود در سطح عمیق تر و درک بهتر ارتباط برقرار کنیم. درمانگر در اتاق بازی در کنار کودک بازی می کند. او کودک را راهنمایی نمی کند ، اما او را دنبال می کند. این نمایشنامه بدون کارگردان به کودک این امکان را می دهد تا چالش ها یا احساسات را در سطح راحتی خودش کشف کند. مهم است که به کودک اجازه دهید نمایشنامه را تعریف کند. اگر کودکی ببر را برداشته و آن را یک فیل بنامد ، درمانگر با آن پیش می رود. این در مورد آموزش نیست. این به کودک اجازه می دهد از اسباب بازی ها برای بیان خودش استفاده کند.

اگر اخیراً کودک یا یکی از اعضای خانواده دچار یک بیماری یا آسیب دیدگی شده باشد ، ممکن است کودک بازی با پزشک را انتخاب کند. درمانگر می داند که کودک به عنوان روشی برای ارتباط با تجربیات خود بازی می کند ، اما او فوراً به آن توجه نمی کند. بازی درمانی  احساسات کودک را تأیید می کند. از طریق چهره و کلمات چهره درمانگر ، احساسی را که معتقد است کودک ابراز می کند ، منعکس می کند. این نوع درمان در تقویت عزت نفس کودک با غلبه بر شرم مفید است.در بازی درمانی به کودک اجازه داده می شود تا بصورت آزادانه احساسات خودش را بیان کند و این باعث افزایش اعتماد بنفس کودک می شود چه ADHD باشد و یا نباشد.

بازی درمانی در کودکان بیش فعال

مرکز درمان کودکان بیش فعال تهران

نقش کاردرمانی در اوتیسم

بهترین کلینیک کاردرمانی در اوتیسم

فرد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) اغلب در برقراری ارتباط و تعامل  با دیگران مشکل دارد. علایق، فعالیت ها و مهارت های بازی ممکن است محدود باشد. کاردرمانی ذهنی، درکی و شناختی به کودکان مبتلا به اوتیسم کمک می کند که این مهارت ها را در خانه و  یا در مدرسه توسعه دهند.

 

نقش کاردرمانی ذهنی، درکی، شناختی و حسی در درمان اختلال طیف اوتیسم چیست؟

کاردرمانگران مراحل رشد تکاملی و ارتباط با محیط را در انسانها مطالعه می کنندآنها کارشناسان اثرات اجتماعی، عاطفی و فیزیولوژیکی بیماری و آسیب هستند. این دانش به آنها کمک می کند تا مهارت های زندگی مستقل در افراد مبتلا به اوتیسم و ​​دیگر اختلالات رشد را ارتقا دهند.

کاردرمانگران به عنوان بخش اصلی از یک تیم شامل والدین، معلمان و دیگر متخصصان کار می کنند. آنها به تعیین اهداف خاص برای فرد مبتلا به اوتیسم کمک می کنند. این اهداف اغلب شامل تعامل اجتماعی، رفتار و عملکرد در کلاس درس است.

کاردرمانگران  به دو روش اصلی به کودکان اوتیستیک کمک می کنند: ارزیابی و درمان.

 

چگونه کاردرمانی ذهنی برای ارزیابی کودکان اوتیستیک مفید است؟

 کاردرمان کودکان اتیستیک را براساس توانایی هایی که باید در هر سن داشته باشند ارزیابی می کند برای مثال لباس پوشیدن ، بازی کردن ، حرف زدن و ارتباط با دیگران. گاهی اوقات ، درمانگر کودک اوتیسم را در طول روز مانیتور می کند تا ببیند چگونه کودک با محیط اطراف خود ارتباط برقرار می کند. درمانگر موارد ذیل را مورد  ارزیابی قرار می دهد:

۱. محدوده توجه، تحمل کاری و دستورپذیری

۲. انتقال به فعالیت های جدید

۳. مهارت های بازی

۴. نیاز به فضای شخصی

۵. پاسخ به لمس یا سایر انواع محرک ها مثل بویایی، چشایی، شنیداری و بینایی

۶. مهارت های حرکتی درشت و ظریف مانند حفظ وضعیت، تعادل یا دستکاری اشیاء کوچک

۷. خشونت یا انواع دیگر رفتارها مثل نوسانات خلقی، بیقراری

۸. تعاملات بین کودک و درمانگران

۹. سطح ذهنی، درک و شناخت

۱۰. مهارتهای کلامی

 

چگونه کاردرمانی ذهنی به یک فرد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم کمک می کند؟

کاردرمانی می تواند انواع استراتژی را ترکیب کند. این امر می تواند به کودک شما کمک کند تا با محیط اطراف بهتر ارتباط برقرار کند. این استراتژی های کاردرمانی عبارتند از:

۱. فعالیت های جسمانی، مانند نخ و مهره و پازل به کودک برای توسعه هماهنگی حرکتی و آگاهی بدنی کمک می کند

۲. از طریق بازی و فعالیتهای متفاوت ،ارتباط و تعامل کودک را افزایش می دهد

۳. فعالیت های درمانی مانند مسواک زدن دندانها و شانه کردن موها

۴. استراتژی های تطابقی، از جمله مقابله با انتقال از محیطی به محیط دیگر یا فعالیت دیگر و پذیرش تغییر

۵. تحریکات حسی جهت تعدیل وضعیت حسی

۶. فعالیت های درکی و شناختی مثل دسته بندی براساس رنگ و یا شکل ، آشنایی با اعضاء بدن ، آشنایی با میوه ها ، حیوانات و اشیاء محیط

 

فواید کاردرمانی ذهنی برای کودکان اوتیسم چیست؟

هدف کلی کاردرمانی این است که به فردی که مبتلا به اوتیسم است کمک کند کیفیت زندگی خود را در خانه و مدرسه بهبود بخشد.

در قسمت پایین تعدادی از مهارتهایی که در کاردرمانی تسهیل می شود لیست شده اند:

۱. مهارت های زندگی روزمره، مانند آموزش توالت رفتن،شانه زدن،مسواک زدن دندانها و سایر مهارت های مراقبت شخصی

۲. مهارت های حرکتی ظریف برای نگه داشتن اشیاء ،مهارتهای ترسیمی مثل گرفتن مداد با سه انگشت و یا برش با قیچی

۳. مهارت های حرکتی درشت مثل پیاده روی، صعود از پله ها و یا دوچرخه سواری

۴. مهارت ادراکی مانند گفتن تفاوت بین رنگ ها، شکل ها و اندازه ها

۵. آگاهی از بدن و ارتباط آن با محیط

۶. مهارتهای ادراک بینایی مثل خواندن و نوشتن

۷. بازی، کپی کردن، کمک به خود، حل مسئله، ارتباطات و مهارت های اجتماعی

 

با کار بر روی این مهارت ها در طول کاردرمانی، کودک مبتلا به اوتیسم توانایی های زیر را کسب می کند:

۱. توسعه روابط با بزرگسالان

۲. افزایش تمرکز بر روی فعالیت ها

۳. بهبود سرعت واکنش نسبت به محرک ها

۴. ابراز احساسات در راه های مناسب تر

۵. مشارکت در بازی با همسالان

۶. اینکه چگونه خودش را کنترل کند

۷. افزایش سطح هوشیاری

 

درمان یکپارچه حسی در اوتیسم چیست؟

ممکن است درباره درمان اختلال یکپارچگی حسی شنیده باشید. به این دلیل است که برخی محققان بر این باورند که هشت نفر از ۱۰ کودک مبتلا به اوتیسم دارای مشکلات ورودی حسی هستند. به عنوان مثال، آنها نمی توانند صدای پس زمینه را فیلتر کنند. نشانه های دیگری از مسائل اختلال پردازش حسی در اوتیسم عبارتند از:

۱. مشکل تعادلی

۲. مشکلات مربوط به موقعیت بدن در فضا

۳. حساسیت به لمس نوع خاصی از بافت مثل اتیکت لباس، جوراب با درز ،لوچ شدن دستها ، خمیر

۴. اجتناب از کوتاه موها یا ناخن

۵. قرار دادن دستها داخل گوش در برابر صداهای بلند

۶. اجتناب از خوردن برخی از غذاها مثل گوشت آبپز رشته رشته یا برخی میوه ها

۷. دوری کردن از محیط های شلوغ

۸. واکنش کم نسبت به محرک های دردآور

در اختلال اوتیسم، مشکلات اجتماعی، رفتاری یا توجه، می تواند بخشی از این چالش های حسی باشد.

 

اگر چه تحقیقات بیشتری لازم است کاردرمانی می تواند به یکپارچگی حسی و برخی از مشکلات مربوط به رفتار کمک کند. تحقیقات نشان می دهد که درمان یکپارچگی حسی در بهبود عملکرد تحصیلی از اهمیت بالایی برخوردار است.

نمونه هایی از درمان یکپارچگی حسی عبارتند از:

۱. استفاده از برس، بافت های زبر و نرم

۲. فشردن مفاصل مثل آرنج و زانو

۳. تحریکات چرخشی

۴. تحریکات خطی مثل تاپ

۵. استفاده از جلیقه وزنی

۶. بانداژینگ

۷. ماساژهای عمقی

۸. تحریکات بویایی و چشایی

۹. تحریکات شنیداری و بینایی

مرکز درمان و ارزیابی اوتیسم

مرکز کاردرمانی ذهنی در اوتیسم

غربالگری و تست تشخیص اوتیسم

شب ادراری در کودکان

شب ادراری در کودکان

علیرغم تلاشهای شما ممکن است فرزند شما شب ادراری داشته باشد. شما ناامید هستید ، او ناامید است. شما نگران هستید که مشکل جدی ای وجود نداشته باشد. هرچند گاهی اوقات به کمک پزشکی نیاز است. در اینجا به بسیاری از سؤالاتی که درباره بی اختیاری در کودکان دارید ممکن است پاسخ داده شود.

 

شب ادراری در کودکان چقدر شایع است؟

حدود ۴۰٪ از افراد ۳ ساله تخت خود را خیس می کنند. کارشناسان کاملاً نمی دانند که چرا یک کودک همچنان به شب ادراری خود ادامه می دهد و دیگری نه. این موضوع می تواند در ارتباط با رشد باشد. گاهی اوقات مثانه کودک به اندازه کافی برای ذخیره ادرار برای یک شب کامل رشد نمی کند. بعضی اوقات کودک هنوز توانایی تشخیص موقع پر شدن مثانه را ندارد و اینکه از خواب بیدار شده و به دستشویی برود.

 

چه چیزی “عادی” است وقتی که شب ادراری اتفاق می افتد؟

به طور معمول کودک بین ۲ تا ۴ سالگی برای توالت رفتن آموزش می بیند. اما بعضی از آنها تا سن بزرگتر قادر به این امر نخواهند بود. در سن ۵ یا ۶ سالگی ، ۸۵٪ از کودکان می توانند شبها خشک بمانند ، اما برخی از کودکان هنوز از زمان های دیگر تا ۱۰ یا ۱۲ سالگی تخت را خیس می کنند.

بعضی اوقات کودکی که شب ادرای ندارد ، دوباره شروع به خیس کردن تخت خواهد کرد. این ممکن است ناشی از استرس خانواده یا مشکلات مدرسه باشد. با بالغ شدن سیستم های کودک ، شب ادراری را در کودکان کاهش می یابد. در سالهای نوجوانی یا خیلی زودتر ، تقریباً یک درصد و یا حتی کمتر رختخواب خود را خیس می کنند.

اکثر کودکان در سن مدرسه که شب ها تخت را خیس می کنند ، پزشکان آن را “شب ادراری اولیه” می نامند. آنها هرگز کنترل شبانه مثانه خود را نداشته اند. سابقه خانوادگی نیز در بی اختیاری در کودکان نقش دارد. اگر کودک رختخواب خود را خیس کرد ، وقتی کودکتان نیز چنین کرد ، تعجب نکنید.

 

چه موقع باید با پزشک متخصص اطفال در مورد شب ادراری صحبت کنیم؟

البته هر زمان که نگران شب ادراری هستید ، موضوع را مطرح کنید. اگر فرزند شما شب ادراری ندارد و سپس شروع به خیس کردن تخت کرده است ، سریعاً به پزشک متخصص اطفال خود بگویید. پزشک می تواند فرزند شما را ارزیابی کند تا مطمئن شود که مشکل ناشی از استرس نیست و یا به دلیل شرایط پزشکی اساسی نیست. احتمال آن اندک است فقط ۱٪ از مشکلات مربوط به شب ادراری به دیابت ، عفونت ها ، ناهنجاری های مثانه یا کلیه یا وضعیت پزشکی دیگری ارتباط داده می شود. اگر فرزند شما علائم غیرعادی مانند سوزش هنگام ادرار یا در ادرار خون دیده می شود ، سریعاً با پزشک صحبت کنید.

 

چگونه می توانم به پزشک کمک کنم تا شب ادراری فرزندم را حل کند؟

برای کمک به حل مشکل شب ادراری فرزندتان ، یک کارآگاه خوب در خانه باشید. برای پاسخ به این سؤالات آماده باشید:

آیا سابقه خانوادگی در مورد شب ادراری وجود دارد؟

آیا شرایط خاص یا غذاها و نوشیدنی ها باعث شب ادراری می شوند؟

آیا کودک شما در زمان خواب مایعات زیادی مصرف می کند؟

آیا علائم غیرمعمول مانند خون در ادرار وجود دارد؟

 

بعد از درمان شب ادراری چه اتفاقی می افتد؟

 

پزشک متخصص اطفال ممکن است آزمایش ادرار را انجام دهد تا ببیند آیا عفونت ادراری وجود دارد ، که می تواند باعث شب ادراری شود. پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را نیز انجام دهد تا سلامت دستگاه ادراری فرزند شما بررسی شود.

 

در مورد شب ادراری در کودکان چه کار دیگری را می توان انجام داد؟

برای کاهش شب ادراری ، متخصص اطفال ممکن است اقدامات مختلفی از جمله موارد زیر را پیشنهاد کند:

قبل از خواب مایعات را محدود کنید.

از یک دستگاه زنگ خطر استفاده کنید که به محض تشخیص رطوبت کودک را از خواب بیدار می کند. این “آموزش عملی” است  که اگر به طور مداوم به مدت سه تا چهار ماه استفاده شود حداقل تا ۷۵٪ جواب می دهد. دستگاه ها ارزان قیمت و به راحتی در دسترس هستند و باید قبل از هرگونه دارویی استفاده شوند.

داروهای تجویزی را امتحان کنید که بدن را مجبور به ایجاد ادرار کمتر در شب می کند. به طور معمول این گزینه در کودکان زیر ۷ سال سن و تا زمانیکه روش های دیگر شکست نخورده باشند ، استفاده نمی شود.

 

چگونه می توانم به فرزندم در طول درمان شب ادراری کمک کنم؟

به فرزند خود اطمینان دهید که شب ادراری در کودکان شایع است. چیزی برای خجالت وجود ندارد و تقریباً همه کودکان دچار شب ادراری می شوند. اطمینان حاصل کنید که خواهران و برادران نیز این موضوع را درک می کنند. اجازه ندهید که آنها خواهر یا برادر کوچکترشان را بخاطر شب ادرای مسخره کنند.

لینک مطلب: شب ادراری کودکان

مرکز رفتار درمانی کودکان

مرکز بازی درمانی کودکان

  عناوين مطالب پربازدید